Влияние артрита и артроза на здоровье позвоночника и эффективные методы лечения.

Среди многочисленных проблем, с которыми сталкиваются люди по всему миру, заболевания суставов занимают особое место. Такие состояния, как артрит и артроз, могут оказать серьезное влияние на общее здоровье человека. Однако, если мы обратим внимание на спину, мы увидим, что эти болезни могут иметь еще более значимое воздействие.

Спина - это невообразимая конструкция костей, связок и мышц, которые работают вместе, чтобы поддерживать вертикальное положение тела и обеспечивать движение. Однако, когда суставы становятся воспаленными или изношенными, это может привести к серьезным проблемам в позвоночнике. Нарушена нормальная подвижность, возникают боли и дискомфорт, что может серьезно ограничить активность человека.

Чтобы предотвратить возможные проблемы со спиной, а также снизить риск развития артрита и артроза, важно принять меры по укреплению суставов и поддержанию их здоровья. Регулярные упражнения, правильное питание, поддержка суставов за счет приема необходимых витаминов и микроэлементов - все это может помочь сохранить здоровье спины на должном уровне.

Различия между артритом и артрозом

В данном разделе мы рассмотрим основные отличия между артритом и артрозом, двумя распространенными заболеваниями суставов. С каждым из них связаны определенные проблемы и симптомы, которые могут существенно отличаться друг от друга. Понимание различий между этими состояниями поможет вам более точно определить причину суставной боли и выбрать наиболее эффективные методы лечения.

• Как говорится, артрит и артроз - две стороны одной медали, но существенно различающиеся по своей природе. Артрит - это воспалительное заболевание сустава, которое возникает из-за иммунной реакции организма, избыточной активности иммунной системы, врожденных факторов или инфекций. Артроз же - это дегенеративное заболевание, вызванное старением, износом или травмой суставов.
• Еще одним важным отличием между артритом и артрозом является характер боли. При артрите боль обычно имеет воспалительный характер - она может быть острой, пульсирующей и сопровождаться отеком и покраснением кожи вокруг сустава. Артроз, напротив, чаще проявляется хронической болевой симптоматикой, которая усиливается при движении и нагрузке на сустав.
• Еще одной ключевой особенностью различия между этими состояниями является изменение суставов. При артрите наблюдается воспалительный процесс, который может приводить к деформации и смещению суставов, что влияет на их функциональность. Артроз, с другой стороны, сопровождается разрушением хрящевой ткани, что приводит к ограничению подвижности сустава и появлению характерного хруста.

Однако, несмотря на эти различия, артрит и артроз все же имеют некоторые общие черты и могут сопровождаться схожими симптомами. Поэтому важно обратиться к медицинскому специалисту для точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

а) Проявления и симптомы

Симптомы артрита и артроза могут включать в себя:

• Тошнота и головокружение
• Ощущение жжения или онемения в суставах
• Запрещение нормального движения
• Изменение формы или размера суставов
• Болезненность при покое или в режиме ночного сна
• Ограничение движений
• Воспаление суставов

Важно отметить, что симптомы могут проявляться постепенно и усиливаться со временем. Однако, раннее выявление симптомов и обращение за медицинской помощью позволяет предотвратить осложнения и предоставляет большую возможность в эффективном лечении и контроле симптомов.

б) Прогрессия и последствия

В данном разделе мы рассмотрим дальнейшее развитие заболевания и его негативное воздействие на организм. Поговорим о том, как прогрессия артрита и артроза может привести к серьезным последствиям и осложнениям для человека.

Заболевания суставов, такие как артрит и артроз, имеют склонность к прогрессированию, то есть к постепенному усугублению. Это может происходить из-за различных факторов, таких как возраст, образ жизни, наследственность и травмы. При прогрессии заболевания, суставы становятся все более поврежденными, что может приводить к утрате функции и ограничению движения.

Одной из основных последствий прогрессии артрита и артроза является хроническая боль. Болевые ощущения могут стать настолько интенсивными, что ограничат обычную активность пациента, мешая ему работать, заниматься спортом и наслаждаться повседневной жизнью.

Важно отметить, что прогрессия заболевания может также влиять на другие органы и системы организма. Например, артрит может привести к воспалению внутренних органов, таких как сердце, легкие и почки. Артроз, в свою очередь, может приводить к деформации и дисфункции суставов, что влияет на ход ходьбы и равновесие пациента.

Однако, не все потеряно. Существуют различные методы лечения и усилия, которые могут помочь замедлить прогрессию заболевания и снизить его последствия. В следующих разделах мы рассмотрим эти методы более подробно, чтобы вы могли выбрать наиболее эффективnyю стратегию для своего случая.

Как артрит и артроз воздействуют на позвоночник

Эти заболевания, которые часто проявляются с возрастом, приводят к хроническому воспалению и дегенерации суставов позвоночника. В результате этого, структурная целостность суставных поверхностей нарушается, что ведет к болезненности и нарушению движений. Симптомы артрита и артроза могут варьироваться в зависимости от степени поражения и локализации заболевания.

• Часто люди, страдающие артритом или артрозом, испытывают боли в спине и ограничение движений. Они могут ощущать неприятные ощущения при изменении положения тела, наклонах и поворотах.
• При артрите и артрозе позвоночника также наблюдается утверждение воспалительного процесса и дегенеративных изменений, что может привести к появлению спондилоартрита и сpondylosis. Эти состояния проявляются в виде образования костных наростов и сужения пространства между позвонками.
• При продолжительном воздействии артрита и артроза на позвоночник могут возникнуть серьезные осложнения, такие как спондилез и грыжи межпозвоночных дисков. Они приводят к нарушению нервной системы и могут вызывать приступы боли, онемение и слабость в соседних конечностях.

Для лечения артрита и артроза позвоночника используются различные методы, такие как физиотерапия, массаж, фармакологическое лечение и хирургические вмешательства. Однако, раннее обращение к врачу и поддержание активного образа жизни являются ключевыми мерами для предотвращения обострений и сохранения здоровья позвоночника.

а) Физиологические изменения

В данном разделе рассмотрим важные изменения, которые происходят в организме при развитии артрита и артроза. Эти изменения затрагивают не только суставы, но и другие структуры организма, включая мышцы, связки и кости.

Одним из основных физиологических изменений является расстройство и ослабление суставного хряща, который обычно служит амортизирующим и смягчающим слоем между костями. В результате этого происходит дегенерация хрящевой ткани и утрата ее эластичности. Возникает трение костей друг о друга, что может привести к боли и ограничению движений.

Кроме того, при артрите и артрозе возникает воспаление суставов, которое сопровождается отеком, покраснением и повышенной чувствительностью. Воспаление может быть вызвано различными факторами, такими как иммунные нарушения, инфекции или травмы.

Другим физиологическим изменением, которое наблюдается при артрите и артрозе, является утрата мышечной массы и силы, а также ограничение движений. В связи с болезненными ощущениями и ограниченной подвижностью суставов, пациенты часто становятся менее активными и меньше физически нагружают свое тело. В результате мышцы начинают атрофироваться и утрачивать свою силу.

Понимание этих физиологических изменений позволяет разработать эффективные методы лечения и управления артритом и артрозом. В следующих разделах мы рассмотрим различные подходы и стратегии, которые помогают справиться с этими изменениями и улучшить качество жизни пациентов.

б) Основные симптомы и проявления

В данном разделе рассмотрим главные признаки и показатели, которые могут свидетельствовать о наличии артрита и артроза.

Они являются важными индикаторами состояния суставов и могут помочь вовремя обратиться за помощью к специалисту.

Первым среди проявлений стоит отметить болевые ощущения, которые могут быть разной интенсивности и располагаться в различных областях.

Боль часто возникает при движении, нагрузке на суставы или просто в покое.

Кроме того, может наблюдаться скованность и ограничение движений, особенно утром или после длительного оседания.

Вторым характерным проявлением является отек – это отечность и увеличение размеров сустава.

Он сопровождается покраснением и повышенным тепловыделением в области поражения.

Отек часто вызывает ощущение напряжения и придаёт суставу неестественную форму.

Третий симптом, на который следует обратить внимание, – это выраженная скрипучесть или хруст при движении сустава.

Хруст может сопровождаться ощущением трения и неустойчивостью в суставе, что может ухудшить качество жизни и повлиять на активность пациента.

Наконец, последним заметным проявлением является деформация суставов.

Она может быть видна невооружённым глазом и часто становится явным при прогрессирующем течении заболевания.

Деформация суставов отрицательно влияет на их функциональность и может значительно ограничить способности человека.

Учитывая эти основные проявления артрита и артроза, необходимо проявлять бдительность и не игнорировать неприятные изменения,

потому что, как известно, раннее выявление и лечение помогают предотвратить серьёзные последствия и снизить риски для спинного столба.

Взаимосвязь с дегенеративными заболеваниями

Под дегенеративными заболеваниями понимаются патологические процессы, связанные с ухудшением функций различных органов и систем организма. Они характеризуются пониженной регенерацией клеток и тканей, прогрессивным ухудшением их структуры и функций.

Артрит и артроз могут быть причиной дегенеративных изменений, так как они вызывают воспаление и повреждение суставов, что в свою очередь может привести к их деформации и нарушению нормальной работы. Эти изменения могут распространяться на смежные структуры, например, костные ткани и связки, вызывая их дегенерацию и дальнейшее разрушение.

Также артрит и артроз, подавляя иммунную систему, могут способствовать ускоренному старению организма и возникновению общесистемных дегенеративных процессов. Для предотвращения этих негативных последствий необходимо своевременное и комплексное лечение артрита и артроза, направленное как на снятие симптомов заболевания, так и на устранение его причин и ослабление влияния на все организм целиком.

Важность своевременного обращения к врачу

В нашем случае, своевременное обращение к врачу при подозрении на артрит или артроз может играть решающую роль в дальнейшем успехе лечения. Позволить проблеме развиваться самостоятельно без консультации специалиста может существенно усугубить ее характер и последствия. Поэтому, важно обратить особое внимание на первые симптомы и проявления, которые могут быть предупреждающими знаками заболевания.

Оперативная диагностика и определение характера проблемы, проведение необходимых исследований и консультация специалиста не только помогут точно определить диагноз, но и позволят начать эффективное лечение в самые ранние сроки. Ежедневные заботы и дела могут отладить своевременное обращение к врачу, но стоит помнить, что здоровье является нашим ценнейшим достоянием, и его необходимо беречь и баловать качественным уходом.

Одной из основных задач современной медицины является пропаганда здорового образа жизни и профилактика заболеваний. Важное место в этом процессе занимает информирование населения о ранних проявлениях заболеваний и необходимости своевременного обращения к врачу. Умение распознать первые симптомы и быть внимательными к своему организму, позволят индивиду победить болезнь еще на начальной стадии. Знание о важности своевременного обращения к врачу станет настоящим оружием в борьбе за свое здоровье и обеспечит качественную жизнь на долгие годы.

а) Ранняя диагностика и преимущества

Внимательное отслеживание начинающихся симптомов и поиск подходящих методов диагностики позволяют выявить наличие артрита или артроза на ранних стадиях. Ранняя диагностика дает возможность своевременного начала лечения, что способствует контролю над прогрессией заболевания и улучшению качества жизни пациента.

Преимущества ранней диагностики заключаются в том, что она позволяет предотвратить развитие хронических и необратимых изменений, снижает риск деформации суставов и улучшает их подвижность. Также ранняя диагностика позволяет избежать множественных обострений и периодов боли, а также сократить необходимость в хирургическом вмешательстве.

Очень важно осознать, что ранняя диагностика артрита и артроза значительно повышает шансы на успешное и эффективное лечение. Чем раньше заболевание будет выявлено и лечение будет начато, тем больше вероятность сохранить здоровые суставы и функциональность позвоночника. Ранняя диагностика позволяет управлять заболеванием, предотвращать негативные последствия и сохранять активную и здоровую жизнь.

б) Какие осложнения могут возникнуть

Выявление заболеваний суставов неизбежно ведет к пониманию серьезности проблемы и возможных последствий. Патологические изменения в суставах могут привести к нежелательным событиям и проблемам, требующим срочного вмешательства и лечения. Эти осложнения имеют различную природу и могут затронуть не только суставы, но и другие органы и системы организма.

Один из наиболее распространенных осложнений при артрите и артрозе - дегенеративные изменения позвоночника. Это связано с длительной и постоянной нагрузкой на позвоночник, которая возникает при деформациях суставов и нарушении их функций. Постепенно суставы теряют свою подвижность, что приводит к усилению нагрузки на позвоночник. В результате, возникает остеохондроз, грыжи диска, кифоз и другие патологии позвоночника.

Кроме того, артрит и артроз могут привести к таким осложнениям, как сепсис - системное воспалительное заболевание всего организма, полиартрит - воспаление нескольких суставов одновременно, и депрессия - психическое заболевание, сопровождающее серьезные и продолжительные боли в суставах.

Главное признание осложнений артрита и артроза - вовремя обратиться к специалисту и начать лечение. Недиагностированные и нелеченные осложнения могут привести к серьезным ослаблениям здоровья и качества жизни.

Традиционные методы применения для борьбы с артритом и артрозом

Растения и травы: Одним из популярных традиционных методов лечения артритных и артрозных состояний является использование растений и трав. Многие растения из дикой природы и огорода были известны своими противовоспалительными, антиоксидантными и обезболивающими свойствами. Их использование в виде отваров, настоев, масел и наружных средств помогает снизить боли и воспаление, улучшить подвижность суставов и способствует общему укреплению здоровья.

Массаж и физические упражнения: Массаж и физические упражнения являются неотъемлемой частью традиционного подхода к лечению артрита и артроза. Массаж помогает улучшить кровообращение, снять мышечное напряжение и улучшить подвижность суставов. Физические упражнения, в свою очередь, направлены на укрепление мышц, поддержание гибкости и улучшение общего состояния позвоночника. Эти методы могут быть использованы как самостоятельно, так и в сочетании с другими формами традиционного лечения.

Диета и питание: Правильное питание играет важную роль в борьбе с артритом и артрозом. Исключение из рациона пищи, способствующей воспалению, такой как жареные и жирные продукты, сладости, алкоголь и соль, позволяет снизить воспалительные процессы в организме. В то же время, увеличение потребления пищи, богатой антиоксидантами и витаминами, такой как свежие фрукты и овощи, рыба, орехи и специи, помогает укрепить иммунитет, уменьшить боли и улучшить общее состояние здоровья.

Тепловые процедуры и альтернативные методы: Традиционные способы лечения артрита и артроза также включают использование тепловых процедур, таких как обертывания, горячие компрессы или тепловые ванны. Они помогают снять мышечное напряжение, улучшить кровоток в суставах и снять боли. Кроме того, альтернативные методы, такие как акупунктура, гомеопатия и фитотерапия, могут быть использованы в рамках традиционного лечения для достижения максимального эффекта и облегчения симптомов.

Традиционные методы лечения артрита и артроза представляют собой широкий спектр подходов, учитывающих индивидуальные особенности пациента. Они предлагают альтернативные решения для борьбы с болезнями суставов и могут быть использованы в сочетании с традиционными медицинскими методами для достижения наилучших результатов и улучшения качества жизни пациентов.

а) Противовоспалительные препараты

В данном разделе рассмотрим важную группу лекарственных средств, направленных на борьбу с воспалительными процессами в организме. Противовоспалительные препараты способны снизить болевые ощущения и уменьшить воспаление, что особенно актуально при заболеваниях опорно-двигательной системы.

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

НПВП - это широко распространенный класс противовоспалительных препаратов, которые обладают анальгезирующим и противовоспалительным действием без использования стероидов. Они влияют на процессы воспаления, что помогает уменьшить болезненность и опухание. Примерами НПВП являются аспирин, ибупрофен, диклофенак и многие другие. Эти препараты часто используются в лечении артрита и артроза для уменьшения боли и воспаления в суставах.

2. Стероидные противовоспалительные препараты

Стероидные противовоспалительные препараты, или глюкокортикостероиды, являются мощными инструментами в борьбе с воспалением. Эти препараты подавляют активность иммунной системы и препятствуют развитию воспалительных процессов. Они эффективно снижают болезненность и увеличивают подвижность суставов. Однако, стероидные противовоспалительные препараты имеют некоторые побочные эффекты и их применение требует контроля со стороны врача.

3. Биологические препараты

Биологические препараты - это относительно новый класс противовоспалительных препаратов, основанный на использовании биологически активных веществ. Они направлены на специфические молекулы и факторы, ответственные за развитие воспалительных процессов. Такие препараты эффективны в лечении ревматоидного артрита и других воспалительных заболеваний суставов. Биологические препараты обычно применяются при отсутствии эффекта от других видов противовоспалительной терапии или при тяжелых формах болезни.

• Принимая противовоспалительные препараты, следует учитывать их побочные эффекты и взаимодействие с другими лекарственными средствами.
• Для назначения конкретного препарата и его дозировки необходимо обратиться к врачу.

б) Физиотерапия и реабилитация

Физиотерапия представляет собой комплекс различных процедур и упражнений, применяемых врачом для лечения и восстановления позвоночника. К ним относятся терапевтические упражнения, массаж, тепловые процедуры и применение физических методов, таких как ультразвук и электростимуляция. Эти методы направлены на усиление мышц, снятие воспаления, улучшение кровотока и стимуляцию регенерации тканей.

В процессе физиотерапии врач разрабатывает индивидуальную программу для каждого пациента, учитывая особенности и степень заболевания. Он также контролирует процесс лечения и адаптирует его в соответствии с результатами.

Реабилитация после артрита и артроза позвоночника ставит перед собой задачу восстановить функцию позвоночника перед заболеванием. Для этого может применяться комплекс мероприятий, таких как специальные упражнения, массаж, тепловые процедуры и хирургическая интервенция. Основная цель реабилитации - восстановление подвижности позвоночника, укрепление мышц и повышение сопротивляемости организма к повторному поражению артритом или артрозом.

Физиотерапия и реабилитация после артрита и артроза позвоночника являются неотъемлемой частью комплексного лечения. Они могут значительно повысить эффективность и скорость восстановления, а также улучшить качество жизни пациентов, предотвращая прогрессирование заболевания и улучшая их общее состояние.

в) Массаж и физическая активность

Массаж помогает снять напряжение мышц, улучшает кровообращение и облегчает тугие, ограниченные движения. Он может быть осуществлен профессиональным массажистом или самостоятельно. Например, самомассаж с использованием масел или лосьонов может помочь расслабить нагруженные суставы и мышцы.

Физическая активность также является важным компонентом комплексного лечения артрита и артроза. Регулярные упражнения способствуют укреплению мышц, улучшению гибкости суставов и поддержанию нормального кровообращения. Некоторые рекомендуемые формы физической активности включают гимнастику, йогу, плавание и ходьбу. Эти упражнения помогают нагрузить и развивать суставы без излишнего давления на них.

При выборе массажа и физических упражнений важно учитывать особенности каждого конкретного случая и проконсультироваться с врачом, чтобы определить подходящий и безопасный набор мероприятий. Не забывайте, что избыточная нагрузка и неправильная техника выполнения упражнений могут ухудшить состояние суставов и привести к повреждениям.

• Регулярный массаж помогает снять напряжение мышц
• Самомассаж с использованием масел или лосьонов может помочь расслабить нагруженные суставы и мышцы
• Физическая активность укрепляет мышцы, улучшает гибкость суставов и поддерживает нормальное кровообращение
• Рекомендуемые формы физической активности: гимнастика, йога, плавание и ходьба
• Подбирайте массаж и физические упражнения с учетом особенностей и консультируйтесь с врачом

Инновационные методы лечения артрита и артроза

Современная медицина стремится найти эффективные пути избавления от этих заболеваний, надежно укрепить суставы и снять болезненные проявления. В последние годы были разработаны и внедрены инновационные методы лечения, направленные на устранение воспаления, замедление дегенеративных процессов в суставах и восстановление их функций.

Одним из таких методов является применение биологической терапии, включающей использование специальных препаратов, содержащих биологически активные вещества. Они способны подавить воспалительные процессы в суставах и снизить болевой синдром. Биологическая терапия позволяет лечить артрит и артроз без риска для других органов и систем организма.

Еще одним инновационным методом лечения является применение стволовых клеток. Они обладают способностью превращаться в различные виды тканей и помогают повторно создать поврежденные суставы и хрящи. Это позволяет восстановить и поддерживать нормальную структуру и функциональность суставов.

Для лечения артрита и артроза также активно применяется физиотерапия. Специальные физические упражнения, применение электротерапии, магнитотерапии и ультразвуковой терапии помогают укрепить мышцы, улучшить кровообращение, снизить воспаление и снять боль.

Инновационные методы лечения артрита и артроза включают также применение регенеративной медицины, которая основана на использовании факторов роста и гормонов для активации регенерации поврежденных тканей. Это позволяет достичь быстрого и эффективного заживления суставов и снятия боли.

а) Биологические препараты и их эффективность

Биологические препараты и их воздействие на организм

В данном разделе будут рассмотрены биологические препараты и их влияние на организм в контексте лечения заболеваний позвоночника. Эти инновационные лекарства, разработанные на основе биологическиh компонентов, предлагают новый подход к борьбе с артритом и артрозом. Они отличаются своей эффективностью и способностью подавлять воспалительные процессы в суставах, вызванные этими заболеваниями.

Механизм действия биологических препаратов

Биологические препараты действуют на молекулярном уровне, нацеленно взаимодействуя с определенными целями в организме. Они влияют на иммунную систему, нейрональную сеть и процессы воспаления. Это достигается благодаря активации или ингибированию ключевых биохимических путей, ответственных за развитие артрита и артроза. Таким образом, биологические препараты оказывают противовоспалительное и противоальгическое действие, способствуя снижению болевых ощущений и улучшению движимости суставов.

Эффективность биологических препаратов

Множество исследований подтверждают высокую эффективность биологических препаратов при лечении артрита и артроза. Они способны значительно снизить воспалительные явления в суставах, контролировать болевой синдром и замедлить прогрессирование заболевания. Кроме того, эти препараты обладают минимальным количеством побочных эффектов, что делает их безопасными и удобными в использовании для пациентов.

Обращаем ваше внимание, что принятие решения о применении биологических препаратов должно происходить только после консультации с врачом и проведения полного обследования.

б) Применение хирургического вмешательства

Операционное вмешательство позволяет направить усилия на коррекцию аномалий позвоночника и суставов, устранение поврежденных частей и восстановление их работы. Целью хирургического лечения является уменьшение боли, повышение функциональности и восстановление качества жизни пациента.

Оперативное лечение может включать различные процедуры, такие как артроскопия, артродез, артропластика и другие. Артроскопия позволяет врачу проводить манипуляции внутри сустава с помощью специальных инструментов и камеры. Артродез заключается в фиксации сустава с помощью имплантата или штифта, чтобы предотвратить движение и способствовать заживлению. Артропластика включает замену поврежденного сустава на искусственный сустав, чтобы восстановить нормальную функцию и уменьшить боль.

Хирургическое вмешательство представляет собой серьезный этап в лечении артрита и артроза, и его применение требует комплексного подхода и индивидуальной оценки каждого случая. Хирург ставит своей целью достичь оптимальных результатов для пациента, основываясь на его состоянии здоровья, возрасте и других факторах. Пациенты, подвергнутые хирургическому вмешательству, должны быть готовы к реабилитационному периоду после операции, чтобы обеспечить восстановление и укрепление суставов и позвоночника.

в) Лечение артрита и артроза при помощи плацебо-эффекта

Хотя плацебо-эффект не является физическим лечением и не воздействует напрямую на патологические процессы артрита и артроза, его благотворное воздействие на пациентов часто отчетливо наблюдается. Психологический аспект играет важную роль в данном контексте, поскольку вера пациента в эффективность лечения может существенно повлиять на результат его состояния.

Плацебо-эффект может способствовать снижению боли, улучшению подвижности и общего самочувствия пациентов, страдающих артритом и артрозом. В некоторых случаях, плацебо может быть настолько эффективным, что пациенты даже не осознают, что принимают неактивное лекарство или процедуру.

Ключевым фактором в использовании плацебо-эффекта является уверенность и доверие пациента к врачу и предлагаемому лечению. Врачи должны уметь эффективно коммуницировать с пациентами, объясняя не только принцип работы реальных лекарств и методов лечения, но и оказывая психологическую поддержку, которая может дополнительно усилить позитивный эффект плацебо.

Вместе с тем, использование плацебо-эффекта не является панацеей и не может заменить основное лечение артрита и артроза. Оно может служить вспомогательным средством, помогая пациентам улучшить свое самочувствие и справиться с болями. Однако, перед применением плацебо, важно консультироваться с опытным врачом и оценивать пользу и возможные риски данного подхода в каждом конкретном случае.

• сустав
• артрит
• артроз
• лечение
• заболевание
• являться
• препарат
• метод
• позвоночник
• боль